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目次

推薦序　以身為度，心腦互補：閱讀創傷及其時代／林耀盛

前言：面對創傷

第一部　重新發現創傷

1 越戰退伍軍人的啟示

2 心智與腦的知識革命

3 透視大腦：神經科學的革命

第二部　受創者的大腦

4 逃命：生存的解剖學

5 身體與腦的連結

6 失去身體，失去自我

第三部　兒童的心靈

7 相互理解：依附與同調

8 困於關係之中：虐待和忽視的代價

9 與愛何干？

10 發展性創傷：隱祕的流行病

第四部　創傷的印痕

11 揭開祕密：創傷記憶的問題

12 記憶的不可承受之重

第五部　復原幽徑

13 創傷的痊癒：擁有自己

14 語言：奇蹟和暴虐

15 放下往事：眼動減敏與歷程更新療法

16 學習安住在自己的身體裡：瑜伽

17 拼湊碎片：自我領導

18 填補空洞：創造結構

19 重設大腦迴路：神經回饋

20 找到自己的聲音：共同的節律和劇場

結語：有待我們做出的選擇

致謝

附錄

重要資源

延伸閱讀

注釋

翻譯名詞對照

前言：面對創傷

Prologue: Facing Trauma

一個人未必得身為戰場士兵或到敘利亞、剛果造訪難民營，才會與創傷相遇。創傷發生在我們自己，以及我們的友人、家人、鄰居身上。「疾病管制與預防中心」所做的研究顯示，美國人有五分之一曾在童年遭受性猥褻，四分之一曾被父母打到留下傷痕，夫妻中有三分之一發生過身體暴力；此外，四分之一的美國人在成長過程中有親人酗酒，八分之一的美國人曾目睹母親被痛毆或挨揍。

我們人類是極具韌性的物種，遠古以來就算遭逢殘酷的戰爭、無數的災難（天然或人為）、人生當中的暴力和背叛，總會重新振作起來。但創傷經驗會留下痕跡，無論是在整體大環境（歷史和文化上）或是在家庭中都會留下陰暗的祕密，並在不知不覺間傳給下一代。創傷也會在我們的心靈和情緒上、在我們擁有欣喜和親密的能力上，甚至在我們的生理和免疫系統上留下痕跡。

創傷不僅影響直接受創的人，也影響身旁的人。返鄉士兵可能因為狂怒和情感缺失而嚇到家人。創傷後壓力症（PTSD）患者的妻子很容易變得憂鬱，而憂鬱的母親養大的孩子很可能缺乏安全感又焦慮。童年時期暴露在家暴中，長大後往往難以建立穩定、信任的關係。

根據定義，創傷是無法承受的、難以忍受的。多數的強暴受害者、戰場士兵和曾被猥褻的兒童，只要想到自己經歷過的事，就會難受到只想忘了一切，裝作什麼都沒發生過，繼續向前走。他們帶著恐懼的記憶和完全無力又脆弱的羞恥，要耗費極大的力氣才能繼續生活。

我們都想擺脫創傷向前走，但腦中致力於保命的部分（在理性腦的深處）卻不太擅長否認。創傷經驗雖然過了許久，卻可能因為最輕微的危險暗示而重新活化，並且動員已被擾亂的腦部迴路，分泌大量壓力荷爾蒙，帶來不愉快的情緒、強烈的身體感覺，以及衝動又挑釁的舉動。這些創傷後的反應既難以理解又勢不可擋，創傷倖存者往往會在失控中開始害怕自己已傷到體無完膚、萬劫不復了。